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Notas:
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Etimológicamente, proceder significa continuar realizando cierta
acción que requiere un orden; procedimiento, sucesión.
Serie de cosas que siguen una a otra y proceso marcha hacia delante
(progreso). Desarrollo o marcha de alguna cosa. Así pues, al
hablar de análisis del proceso, nos estamos refiriendo a las diferentes
etapas que componen de una manera ordenada -escalonada- la realización
de alguna cosa. El proceso de producción estará constituido
por las fases consecutivas en la elaboración de un producto.
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EL PROCESO DE PRODUCION INDUSTRIAL
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El proceso de producción industrial precisa de ciertos elementos como
la materia prima, la mano de obra cualificada y una cierta tecnología
más o menos compleja. El resultado del proceso de producción
será el producto, eje entorno al cual gira todo el proceso de
producción. Dicho producto ostentará una serie de
características, de entre ellas una es fundamental desde el punto
de vista de la gestión y el control de la producción: La calidad
del producto. Todo proceso de producción industrial precisará
una estructura donde realizar la actividad necesaria para la producción
y se dará en un entorno que modificarán la propia actividad
industrial (demanda, disposición de materia prima y mano de obra
cualificada, climatología, medios de comunicación,...).
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LA ATENCION SANITARIA COMO PROCESO DE PRODUCCION
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En cierto modo, y desde el punto de vista administrativo y de control y
gestión, la propia asistencia sanitaria puede considerarse como un
proceso de producción. En ella se pueden distinguir los diferentes
elementos de la producción:
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-El Entorno: La asistencia se realiza en un entorno o marco sociocultural,
político y económico, donde el principal elemento lo constituye
la necesidad de asistencia médica. Esta necesidad puede ser de diferentes
tipos (sentida, expresada, normativa y comparativa) y es la que mueve a todo
el resto de eslabones que constituyen el proceso de producción.
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-La Estructura: Sería la estructura y organización del Sistema
Sanitario vigente. Aquí se engloban tanto los recursos humanos,
administrativos, organizativos y tecnológicos, como estructurales
(edificios) propiamente dichos.
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-El Proceso de producción: La materia prima la constituirían
los propios pacientes, con sus diversas patologías; la mano de obra
cualificada, el personal sanitario con sus distintas categorías y
la tecnología, los medios técnicos de diagnóstico y
tratamiento.
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-El Resultado: El resultado de la producción sanitaria será
el Servicio Sanitario o Asistencia Médica. Este puede perseguir varios
objetivos:
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.Información al paciente y a su entorno sobre su estado de salud,
pronóstico, etc.
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.Mejorar la salud: curar o mejorar el estado de salud alterado, mediante
los diferentes medios terapéuticos.
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.Controlar la enfermedad: en los casos de enfermedades crónicas o
incurables.
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-Evaluación: Como todo producto, la asistencia sanitaria producida
tiene una calidad determinada, que debe ser evaluada para poder determinar
la validez de la misma. Esto es un proceso complejo y todavía no resuelto
de una manera definitiva. Hoy en día suelen medirse aspectos parciales
de la misma. La evaluación de la calidad permitirá modificar
la planificación de la asistencia sanitaria, con el fin de acercarse
a la excelencia (ausencia de errores) asistencial, a través de las
técnicas de control y garantía de la calidad.
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A pesar de todas estas similitudes, existen varios aspectos que diferencian
al proceso de producción sanitaria del industrial:
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-La materia prima (pacientes) no es homogénea. Además, toda
la materia prima tiene que ser admitida, aunque sea de mala calidad. Por
tanto, cada paciente requiere un paquete de medidas individualizado. Ello
hace que el proceso asistencial se asemeje más a una producción
de tipo artesanal, que a una de tipo industrial.
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-La cadena de producción no puede pararse, a pesar de que se detecten
fallos o de que no se esté seguro de la eficacia de las medidas tomadas.
Por otra parte, los errores pueden ser irreparables y en muchos casos no
se puede esperar a los resultados de los tests.
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Todo ello hace que la producción sanitaria sea especialmente difícil
de planificar y de evaluar, tanto en términos de eficacia como de
eficiencia.