CONFERENCIA - 11 DEL AREA CEFALEAS

Cefaleas en las Grandes Alturas

Alberto Arregui

Departamento de Medicina (Neurología)
Universidad Peruana Cayetano Heredia,
Apartado 27-0014, Lima 27, Perú.

 

Epidemiología : prevalencia de cefaleas.

Estudios epidemiológicos entre hombres adultos en la ciudad minera de Cerro de Pasco, Perú (4,300 metros sobre el nivel del mar; población total: (70,000) muestran una prevalencia de cefaleas de 47.1% (migraña: 32.2%, tipo tensional:15.2%, otras cefaleas :7.2%). Entre hombres con migraña, 22.1% tenían hemoglobina alta (> 213 g/l) comparado con 5.2% en hombres sin cefaleas.

 

Comorbilidad de migraña y depresión.

Frecuencia (%) de puntajes altos de depresion entre hombres con diferentes tipos de cefaleas: no cefaleas: 4.1%, migraña sin aura: 7.1%, migraña con aura: 16.7%,  migraña vertebrobasilar: 12.9%, tipo tensional: 10.3%.

Frecuencia (%) de migrañas entre hombres con diferentes categorias de puntajes de depresion: (1) puntaje bajo de depresion: 18.4%; con puntaje intermedio: 30.1%; con puntaje alto de depresion: 47.4%.

Alteraciones vasculares y neuroquimicas en hipoxia crónica.

Animales expuestos a hipoxia cronica incrementan el porcentaje de area cerebral ocupada por vasos sanguineos y vasodilatacion. En el cerebro hipoxico se han encontrado alteraciones de la actividad de enzimas involucradas en la sintesis o destruccion de neurotransmisores (GABA, encefalinas, entre otras), asi como alteraciones del trasnportador de dopamina (21% de incremento en ganglios basales). La actividad de la sintasa del oxido nitrico esta incrementada en todas las areas cerebralesexaminadas. La actividad de las enzimas citocromo c oxidasa (Complejo IV) y la NADH CoQ reductase (Complejo I) esta disminuida en un 30% en las mitocondrias aisladas de la corteza cerebral.

REFERENCIAS

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Arregui, A. Cerebral changes in permanent altitude hypoxia. In: Recent Advances in Tropical Neurology, F. Clifford Rose (Ed.). Elsevier Science B.V., 1995, pp. 339-348

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Pichiule P, Chávez JC, Boero J, Arregui A. Chronic hypoxia induces modification of the N-methyl-D-aspartate receptor in brain. Neurosci Lett., 1996;218:83-86.

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